Comentario editorial: Los exosomas de células madre pueden promover la curación y la función muscular después de la reparación del manguito rotador
Comentario de los Dres. Davies y Feeley sobre los posibles efectos positivos que los exosomas de células madre pueden tener en la curación del manguito rotador después de la reparación.
Las terapias basadas en células madre son un área de creciente interés dentro de la medicina musculoesquelética regenerativa. Los exosomas representan una estrategia clínica emergente atractiva para la entrega de factores de crecimiento derivados de células madre y moléculas pequeñas a un entorno de tejido en regeneración. Es posible que las propias células madre no se injerten en el tejido del huésped, pero es más probable que promuevan un estado favorable a la regeneración a través de la liberación de factores autocrinos y paracrinos. Los exosomas, un tipo de vesícula extracelular unida a la membrana pequeña secretada por las células, son de interés como una estrategia clínica emergente porque tienen varios factores clave que podrían proporcionar el objetivo difícil de alcanzar de las terapias con células madre de una manera más práctica. Los exosomas de las células madre parecen tener gran parte de la maquinaria que podría promover capacidades regenerativas, incluidos factores de crecimiento, micro-ARN (miARN) y otras moléculas de señalización que pueden inducir la señalización de crecimiento necesaria y cambios transcripcionales para inducir un cambio fenotípico en el local. entorno de entrega. Es importante tener en cuenta que también tienen una respuesta inmunitaria limitada del huésped y se pueden almacenar en un congelador, a diferencia de muchos productos de células madre que necesitan sistemas de almacenamiento especializados para mantener la viabilidad. Por estas razones, las soluciones terapéuticas basadas en exosomas para la reparación del manguito rotador ofrecen una posible estrategia de tratamiento. Investigaciones recientes proporcionan una aplicación altamente traslacional de los exosomas a un modelo de reparación crónica del manguito rotador y muestran eficacia para mejorar la fuerza biomecánica de la curación del tendón en la interfaz tendón-hueso, además de mejorar parcialmente el desarrollo de la infiltración grasa. Se necesita más trabajo para caracterizar los componentes de los exosomas que dan como resultado su bioactividad, además de considerar su rentabilidad como tratamiento musculoesquelético regenerativo.
Davies M, T Feeley B. Editorial Commentary: Stem Cell Exosomes Can Promote Healing and Muscle Function After Rotator Cuff Repair. Arthroscopy. 2022 Jul;38(7):2154-2156. doi: 10.1016/j.arthro.2022.02.018. PMID: 35809976.
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