Reconstrucción del ligamento patelofemoral medial utilizando el tercio medial del tendón rotuliano: Técnica de Camanho

Arthroscopy Journal
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Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction Using the Medial Third of the Patellar Tendon: Camanho’s Technique – Arthroscopy Techniques

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— Arthroscopy Journal (@ArthroscopyJ) February 6, 2026

Introducción:
La inestabilidad patelofemoral es una patología frecuente, especialmente en pacientes jóvenes y activos, con un riesgo significativo de recurrencia tras un primer episodio de luxación. El ligamento patelofemoral medial (LPFM) constituye el principal estabilizador pasivo contra la traslación lateral de la rótula en los primeros grados de flexión de la rodilla. Su reconstrucción quirúrgica se ha consolidado como un pilar en el tratamiento de la inestabilidad patelar recurrente. Existen múltiples opciones de injerto y técnicas quirúrgicas, sin evidencia concluyente de superioridad entre ellas. En este contexto, Camanho describe una técnica de reconstrucción del LPFM utilizando el tercio medial del tendón rotuliano, conservando su inserción patelar y evitando el uso de implantes en la rótula.

Métodos:
El artículo presenta una nota técnica detallada. La técnica consiste en la obtención del tercio medial del tendón rotuliano (aproximadamente 10–12 mm de ancho), desinsertado distalmente del tubérculo tibial anterior y cuidadosamente disecado proximalmente hasta la transición entre el tercio medio y proximal de la rótula, preservando su inserción patelar. El injerto se rota aproximadamente 90° hacia la inserción femoral anatómica del LPFM, localizada entre el epicóndilo medial y el tubérculo del aductor, verificada fluoroscópicamente según los criterios de Schöttle. La fijación femoral se realiza mediante un anclaje de sutura con la rodilla a 30° de flexión. Se describen además los cuidados técnicos, perlas, errores potenciales y el protocolo de rehabilitación postoperatoria.

Resultados:
La técnica ofrece un injerto con propiedades biomecánicas ampliamente superiores a las requeridas por el LPFM nativo y con longitud suficiente para una reconstrucción anatómica adecuada. Estudios previos de los autores y de otros grupos reportan puntuaciones funcionales postoperatorias elevadas (Kujala ~85–89), bajas tasas de recurrencia (≈8–12%) y ausencia de limitaciones significativas del rango de movimiento a mediano y largo plazo. La ausencia de túneles o implantes patelares reduce el riesgo de fractura rotuliana y disminuye costos quirúrgicos.

Discusión:
La reconstrucción del LPFM con el tercio medial del tendón rotuliano es una técnica simple, reproducible y biomecánicamente sólida. Sus principales ventajas incluyen la preservación de la inserción patelar, la eliminación de implantes en la rótula y su especial utilidad cuando se asocia a osteotomía del tubérculo tibial. Entre las desventajas se encuentran una incisión anterior más amplia y el riesgo de lesión de la rama infrapatelar del nervio safeno. En conjunto, esta técnica representa una alternativa eficaz y segura dentro del arsenal quirúrgico para el tratamiento de la inestabilidad patelofemoral recurrente.

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Keywords

Ligamento patelofemoral medial; Inestabilidad patelar; Reconstrucción ligamentaria; Tendón rotuliano; Cirugía de rodilla; Luxación patelar.

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Frase clave

La reconstrucción del LPFM con el tercio medial del tendón rotuliano es técnica anatómica y reproducible que evita implantes patelares, reduce costos y ofrece datos funcionales útiles hoy ya.

Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction Using the Medial Third of the Patellar Tendon: Camanho’s Technique – PubMed
Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction Using the Medial Third of the Patellar Tendon: Camanho’s Technique – PMC
Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction Using the Medial Third of the Patellar Tendon: Camanho’s Technique – Arthroscopy Techniques
Camanho GL, Gobbi RG, Helito CP, Moreira da Silva AG, Machado de Oliveira G. Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction Using the Medial Third of the Patellar Tendon: Camanho’s Technique. Arthrosc Tech. 2024 Feb 3;13(4):102913. doi: 10.1016/j.eats.2024.102913. PMID: 38690355; PMCID: PMC11056719.