Transferencia de cable del retináculo rotuliano medial con refuerzo de sutura de anclaje y ajuste medial para corregir la dislocación rotuliana en pacientes esqueléticamente inmaduros

Arthroscopy Journal
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Transferencia de cable del retináculo rotuliano medial con refuerzo de sutura de anclaje y ajuste medial para corregir la dislocación rotuliana en pacientes esqueléticamente inmaduros
MedicinaDeportiva #Dislocación Patelar #CirugíaOrtopédica

Medial Patellar Retinaculum Cable Transfer With Anchoring Suture Reinforcement and Medial Tightening to Correct Patellar Dislocation in Skeletally Immature Patients – Arthroscopy Techniques

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— Arthroscopy Journal (@ArthroscopyJ) June 10, 2025

Introducción
La luxación rotuliana en pacientes con crecimiento óseo inmaduro (esqueléticamente inmaduros) representa un reto quirúrgico. Las técnicas tradicionales como la liberación lateral y la imbricación medial presentan alta probabilidad de reincidencia. Aunque la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (MPFL) está ganando popularidad, su aplicación en pacientes en crecimiento puede comprometer la placa de crecimiento (fisis).

Métodos
Los autores describen una técnica reconstructiva alternativa:

Extracción de un “cable” de retináculo patelar medial, manteniendo su inserción proximal intacta en el tendón del cuádriceps.

Tunelización del extremo distal bajo el retináculo articular hacia el cóndilo femoral medial, evitando la fisis, y fijación con anclaje absorbible.

Refuerzo adicional mediante suturas que pasan por túneles óseos en la rótula.

Tensado medial del músculo vasto medial oblicuo (VMO) y los remanentes del retináculo medial mediante suturas en la rótula.

resultados esperados
La técnica es sencilla, reproducible y, al evitar manipular la placa de crecimiento, reduce el riesgo de lesiones iatrogénicas. Aunque el artículo es un reporte técnico (video y descripción), se espera eficacia similar o superior a las técnicas tradicionales, con baja recidiva patelar.

Discusión
Se compara favorablemente con técnicas basadas en MPFL, pues evita daño a la fisis. La integración del “cable” de retináculo y el tensado del VMO pueden ofrecer estabilidad aumentada. Sin embargo, se necesitan estudios clínicos prospectivos y seguimiento a largo plazo para evaluar resultados funcionales, tasa de reincidencia y complicaciones.

Conclusión
La técnica descrita (transferencia de cable retinacular medial con anclaje y tensado medial) representa una alternativa prometedora para el manejo de la inestabilidad rotuliana en pacientes con crecimiento, siendo técnicamente accesible y fisiopatológicamente segura.

Medial Patellar Retinaculum Cable Transfer With Anchoring Suture Reinforcement and Medial Tightening to Correct Patellar Dislocation in Skeletally Immature Patients – PubMed

Medial Patellar Retinaculum Cable Transfer With Anchoring Suture Reinforcement and Medial Tightening to Correct Patellar Dislocation in Skeletally Immature Patients – PMC

Medial Patellar Retinaculum Cable Transfer With Anchoring Suture Reinforcement and Medial Tightening to Correct Patellar Dislocation in Skeletally Immature Patients – Arthroscopy Techniques

Dai Z, Yang Z, Gong Z, Chen D. Medial Patellar Retinaculum Cable Transfer With Anchoring Suture Reinforcement and Medial Tightening to Correct Patellar Dislocation in Skeletally Immature Patients. Arthrosc Tech. 2024 Dec 25;14(4):103358. doi: 10.1016/j.eats.2024.103358. PMID: 40453024; PMCID: PMC12126028.