Opciones quirúrgicas conservadoras para el tratamiento de las úlceras diabéticas del antepié y la osteomielitis
Las úlceras del pie diabético causan tasas más altas de amputación y mortalidad; las amputaciones producen tasas de mortalidad aún más altas que las úlceras del pie diabético. Los procedimientos quirúrgicos por escisión conservadores podrían ser una alternativa adecuada a las amputaciones, con resultados comparables con respecto a la curación de heridas y el control de infecciones. Además, los procedimientos quirúrgicos conservadores que preservan los dedos del pie ofrecen resultados buenos a excelentes en comparación con el estándar de atención no quirúrgica.
Se identificaron catorce tipos de procedimientos quirúrgicos conservadores, que incluyen escisión ósea con ulcerectomía, artroplastia de resección articular interfalángica o metatarsofalángica, amputación interna del pedal del hueso falangeal o metatarsiano, amputación de Syme distal, osteotomía metatarsal, resección de la cabeza del metatarso, alargamiento de Aquiles, recesión gastrocnentaria, recesión gastrocnemial selectiva liberación de fascia, tenotomía percutánea del dedo del pie flexor e injerto de piel.
Hundreds of thousands of developers and Dependiendo de la ubicación de la úlcera u osteomielitis, se ha desarrollado una herramienta de árbol de toma de decisiones para ayudar a los cirujanos a indicar las diferentes operaciones conservadoras.
Se observó una notable infrautilización de las operaciones conservadoras disponibles. Cuando se indicó, los resultados de la cirugía conservadora se calificaron de buena a excelente; Estos procedimientos podrían ser alternativas adecuadas a la amputación.
