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Factors Associated With Tear Propagation and Patient-Reported Outcomes Following Personalized Exercise Therapy for Individuals With Symptomatic Rotator Cuff Tears – Luke T. Mattar, Jumpei Inoue, Adam J. Popchak, William J. Anderst, Volker Musahl, Richard E. Debski, James J. Irrgang, 2026
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Tras 12 semanas de terapia de ejercicio personalizada, la progresión de la rotura fue baja. El tamaño inicial de la rotura predijo el riesgo, mientras que una mayor rotación interna se asoció con mejores puntuaciones en la escala WORC.
#OJSM #TerapiaDeEjercicio
Resumen
Antecedente: La terapia con ejercicio se recomienda como tratamiento inicial en desgarros del manguito rotador, aunque puede fallar en 25% a 50% de los casos. Identificar factores basales asociados con propagación del desgarro y resultados reportados por el paciente puede mejorar la toma de decisiones.
Objetivo: Determinar prospectivamente qué variables basales predicen propagación del desgarro y puntuación WORC tras 12 semanas de terapia personalizada en pacientes con desgarro sintomático aislado del supraespinoso.
Diseño: Estudio de cohorte prospectivo, nivel de evidencia 2.
Métodos: Se incluyeron 109 pacientes con desgarro parcial >50% o completo aislado del supraespinoso. Antes del tratamiento se evaluaron tamaño del desgarro por ultrasonido, rango de movilidad glenohumeral, fuerza isométrica, artrocinemática glenohumeral y puntuación WORC. La propagación se definió como aumento del tamaño del desgarro ≥4.6 mm.
Resultados: Solo 7 pacientes presentaron propagación del desgarro, equivalente al 8.5%. El tamaño basal fue el único predictor de propagación: por cada incremento de 1 mm en el tamaño inicial, las probabilidades de propagación disminuyeron 29% —OR 0.71; IC 95%, 0.51-0.99; P = .04—. La mayor fuerza isométrica basal en rotación interna predijo mejores puntuaciones WORC posteriores —P = .044—.
Conclusión: Tras 12 semanas de ejercicio personalizado, la propagación del desgarro fue baja. El tamaño basal del desgarro y la fuerza en rotación interna pueden orientar el pronóstico anatómico y funcional inmediato en desgarros sintomáticos aislados del supraespinoso.
Relevancia clínica: La terapia personalizada parece segura a corto plazo en la mayoría de estos pacientes, pero los hallazgos requieren validación en muestras independientes y seguimiento a largo plazo.
Keyword’s
Manguito rotador; desgarro del supraespinoso; terapia con ejercicio; rehabilitación personalizada; propagación del desgarro; resultados reportados por el paciente; WORC; fuerza isométrica; rotación interna; pronóstico funcional.
Frase clave
En desgarros sintomáticos aislados del supraespinoso, la terapia personalizada mostró baja propagación; tamaño basal y fuerza en rotación interna orientan pronóstico clínico a las 12 semanas.
Factors Associated With Tear Propagation and Patient-Reported Outcomes Following Personalized Exercise Therapy for Individuals With Symptomatic Rotator Cuff Tears – PubMed
Factors Associated With Tear Propagation and Patient-Reported Outcomes Following Personalized Exercise Therapy for Individuals With Symptomatic Rotator Cuff Tears – PMC
Factors Associated With Tear Propagation and Patient-Reported Outcomes Following Personalized Exercise Therapy for Individuals With Symptomatic Rotator Cuff Tears – Luke T. Mattar, Jumpei Inoue, Adam J. Popchak, William J. Anderst, Volker Musahl, Richard E. Debski, James J. Irrgang, 2026
Mattar LT, Inoue J, Popchak AJ, Anderst WJ, Musahl V, Debski RE, Irrgang JJ. Factors Associated With Tear Propagation and Patient-Reported Outcomes Following Personalized Exercise Therapy for Individuals With Symptomatic Rotator Cuff Tears. Orthop J Sports Med. 2026 Jan 27;14(1):23259671251407095. doi: 10.1177/23259671251407095. PMID: 41613524; PMCID: PMC12847680.
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