La alineación de la articulación patelofemoral es un factor de riesgo importante para la dislocación rotuliana recurrente en niños y adolescentes: una revisión sistemática


  • La alineación patelofemoral es un factor de riesgo crítico para la inestabilidad de la FP en niños y adolescentes. ¡Hay que cuantificar!

  • La compleja interacción de los factores de riesgo que predisponen a los individuos a la dislocación rotuliana recurrente es poco conocida, especialmente en pacientes pediátricos que presentan las formas más graves.

  • El objetivo principal de este estudio fue revisar sistemáticamente la literatura actual para caracterizar la alineación de la extremidad inferior, la morfología patelofemoral y las restricciones de los tejidos blandos de la articulación patelofemoral (PFJ) mediante mediciones de imágenes médicas en dislocadores patelares recurrentes pediátricos y participantes de control de la misma edad. Los objetivos secundarios fueron sintetizar los datos para estratificar los factores que influyen en la estabilidad de PFJ y proporcionar recomendaciones sobre la evaluación y el informe de los parámetros de PFJ en esta población de pacientes.

  •  Se realizó una búsqueda sistemática utilizando las bases de datos CINAHL, Cochrane Library, EMBASE, PubMed y Web of Science hasta junio de 2017. Dos autores buscaron de forma independiente los estudios que incluían niños y adolescentes típicos que experimentaron dislocación rotuliana y también tenían medidas directas de riesgo estructural y dinámico. Factores La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó mediante una versión personalizada de la lista de verificación de Downs y Black. Se calcularon los promedios ponderados y las desviaciones estándar de las medidas que se informaron en más de un estudio. Se usó un modelo de efectos fijos para estimar las diferencias medias con IC del 95% con respecto a la asociación de dislocación rotuliana recurrente con rótula alta, tuberosidad tibial a surco troclear (TT-TG) distancia y ángulo del surco óseo.

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  • Sobre la base de la literatura científica actual, el aumento de las distancias TT-TG y los ángulos del surco óseo predisponen a los niños y adolescentes a la dislocación rotuliana recurrente. Además de estas mediciones, los estudios que informan sobre la dislocación rotuliana recurrente en niños y adolescentes también deben incluir la caracterización de la alineación de las extremidades inferiores en los planos coronal y axial y la evaluación de la laxitud de los ligamentos generalizada.
 
Patellofemoral joint alignment is a major risk factor for recurrent patellar dislocation in children and adolescents: a systematic review
Barzan MMaine SModenese L, et al
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