Las funciones de los mediadores inflamatorios e inmunocitos en tendinopatía

La tendinopatía es una enfermedad común del sistema musculoesquelético, particularmente en atletas y deportistas. En esta revisión, presentaremos evidencia del papel crítico de los mediadores inflamatorios e inmunocitos en la patogenia de la tendinopatía y la eficacia de la terapia antiinflamatoria actual y la medicina regenerativa en la clínica. Por la presente, proponemos una hipótesis de que, además de la fuerza de tracción, puede haber fuerzas compresivas ejercidas sobre el tendón durante las actividades físicas, lo que puede iniciar el inicio de la tendinopatía. Realizamos búsquedas bibliográficas en MEDLINE desde el inicio de esta revisión hasta febrero de 2018. No se impusieron restricciones de idioma.

Los términos de búsqueda fueron los siguientes: (“Tendinopatía” [Malla] O “Lesiones del tendón” [Malla] O “Tendinitis” [Malla] O “Tendón” [Malla]) Y (Inflamación O “Mediador inflamatorio *” O Inmunocito *) O (“antiinflamatorio *” O “medicina regenerativa”). Los criterios de inclusión incluyeron artículos originales y confiables, y los contenidos principales son altamente relevantes para nuestra revisión. Los criterios de exclusión incluyeron artículos que no estaban disponibles en línea o que no se han publicado. Primero escaneamos el resumen de estos artículos. Esto fue seguido por una cuidadosa selección de los artículos que podrían ser adecuados para nuestra revisión. Finalmente, 84 artículos fueron seleccionados como referencias. Este artículo de revisión está escrito en forma narrativa. El potencial de traducción de este artículo: comprender los mecanismos de inflamación y las terapias antiinflamatorias y regenerativas existentes es clave para el desarrollo de estrategias terapéuticas en la tendinopatía.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30035030/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6034108/

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214031X17300955?via%3Dihub

J Orthop Translat. 2018 Apr 14;14:23-33. doi: 10.1016/j.jot.2018.03.003. eCollection 2018 Jul.
The roles of inflammatory mediators and immunocytes in tendinopathy.
Tang C1,2,3,4,5, Chen Y1,2,3,4,5, Huang J1,2,3,4,5, Zhao K2,4,5, Chen X2,4,5, Yin Z2,4, Heng BC6, Chen W1,3, Shen W1,2,3,4,5.

KEYWORDS:

Compression; Immunocytes; Inflammatory mediators; Pulling force; Tendinopathy

PMID: 30035030  PMCID:  PMC6034108  DOI:  10.1016/j.jot.2018.03.003
 
Copyright © 2018 The Authors
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Declaración de consenso Diagnóstico, tratamiento y prevención de los esguinces de tobillo: actualización de una guía clínica basada en la evidencia

Esta guía tuvo como objetivo mejorar los conocimientos actuales sobre el diagnóstico, la prevención y las intervenciones terapéuticas para los esguinces de tobillo mediante la actualización de la guía existente e incorporar nuevas investigaciones. Un objetivo secundario fue proporcionar una actualización relacionada con la rentabilidad de los procedimientos de diagnóstico, las intervenciones terapéuticas y las estrategias de prevención. Se planteó que la interacción posterior de los clínicos con esta guía podría ayudar a reducir los problemas de salud y la carga del paciente asociada con esta lesión musculoesquelética prevalente.

La guía anterior proporcionó evidencia de que la gravedad del daño del ligamento se puede evaluar de manera más confiable mediante un examen físico diferido (4-5 días después del trauma). Después de un diagnóstico correcto, se puede afirmar que aunque un corto período de inmovilización puede ser útil para aliviar el dolor y la hinchazón, el paciente con una ruptura aguda del ligamento lateral del tobillo se beneficia más del uso de cinta o un aparato ortopédico en combinación con un programa de ejercicios. Nuevo en esta actualización: la participación en ciertos deportes está asociada con un mayor riesgo de sufrir un esguince lateral de tobillo.

Se debe tener cuidado con el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) después de un esguince de tobillo. Se pueden usar para reducir el dolor y la hinchazón, pero el uso no está exento de complicaciones y los AINE pueden suprimir el proceso de curación natural. En cuanto al tratamiento, los programas supervisados ​​basados ​​en ejercicios preferían las modalidades pasivas, ya que estimula la recuperación de la estabilidad funcional de la articulación. La cirugía debe reservarse para los casos que no responden a un tratamiento completo y exhaustivo basado en el ejercicio. Para la prevención de esguinces de tobillo laterales recurrentes, los aparatos ortopédicos deben considerarse como una opción eficaz.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29514819

https://bjsm.bmj.com/content/52/15/956

 2018 Aug;52(15):956. doi: 10.1136/bjsports-2017-098106. Epub 2018 Mar 7.

Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline.

KEYWORDS:

ankle sprain; cost-effectiveness; guideline; inversion trauma; sprain prevention

PMID: 29514819
 
DOI: 10.1136/bjsports-2017-098106
[Indexed for MEDLINE]

Condroblastoma en rótula

El condroblastoma se ve en la rótula, que es un equivalente epifisario. Nótese la mineralización de la matriz condroide.

El nivel ideal para los clavillos de Kirchner se encuentra aproximadamente 5 mm por debajo de la superficie patelar anterior.

A menudo, los clavillos de K están más cerca de la superficie articular que de la anterior.

Sin embargo, el principio de las bandas de tensión no está comprometido. La posición de los clavillos se puede verificar con el intensificador de imagen en esta etapa antes de proceder a insertar la banda de tensión.

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Atletas con lesiones musculoesqueléticas identificadas en la combinación de exploración de la NFL y predicción de resultados en la NFL: una revisión sistemática.

Atletas con lesiones musculoesqueléticas identificadas en la combinación de exploración de la NFL y predicción de resultados en la NFL: una revisión sistemática.
Antes del reclutamiento anual de la Liga Nacional de Fútbol (NFL), el personal médico de cada equipo del NFL Scouting Combine evalúa a los mejores prospectos de fútbol americano universitario. Sobre la base de estas evaluaciones, a cada atleta se le asigna una calificación ortopédica del personal médico de cada club, que tiene como objetivo predecir el impacto del historial de lesiones de un atleta en su capacidad para participar en la NFL.

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Para los profesionales médicos que cuidan a los atletas de fútbol profesional, esta información puede ayudar a guiar la clasificación ortopédica de los prospectos en el Combine de la NFL y el asesoramiento de los atletas sobre el impacto potencial de las lesiones anteriores en sus carreras profesionales. Para estudios futuros, las mejoras en la metodología de estudio proporcionarán una mejor comprensión de la eficacia de los tratamientos actuales y las áreas que requieren mayor comprensión.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30560142/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6293380/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967118813083

2018 Dec 12;6(12):2325967118813083. doi: 10.1177/2325967118813083. eCollection 2018 Dec.

Athletes With Musculoskeletal Injuries Identified at the NFL Scouting Combine and Prediction of Outcomes in the NFL: A Systematic Review.

 

KEYWORDS:

NFL; career; combine; football; injury; participation

 

Copyright © The Author(s) 2018
This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (http://www.creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

7° Curso de Actualización en MEDICINA DEPORTIVA

Medicina Deportiva: Consulte el Programa Científico e Inscríbase #YoSoySccot

http://www.sccot.org.co/index.php/cursos-y-eventos/278-curso-actualizacion-medicina-deportiva

http://www.sccot.org.co/cursos2019/actualizacionMedDepor/

LA PUBALGIA

La #pubalgia es la denominación genérica de una serie de lesiones que afectan a diferentes grupos musculares de la zona inguinal y que manifiestan con dolor en el pubis.

Entre ellas destaca la denominada pubalgia del deportista, que es una tendinitis que puede afectar a la inserción en la zona ilio-pubiana de los abdominales o el muslo, y que se clasifica del siguiente modo:

🔅Alta: si afecta a los rectos anteriores (abdominales).

🔅Baja: la tendinitis se produce en los aductores, afectando con mayor frecuencia al aductor medio.

🔅Mixta: cuando interesa a ambos grupos musculares.

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¿Cómo saber si tengo una fractura?

Si bien la única manera de identificar y realizar el diagnóstico es a través del examen físico por algún especialista y un estudio radiográfico adecuado (que puede ir desde radiografías hasta resonancia magnética), existen ciertas señales que nos pueden indicar que estamos frente a una fractura.

Puedes tener una fractura si después de un golpe presentas:

🔅Dolor muy intenso.

🔅Aumento de volumen (hinchazón).

🔅Limitación de movimientos.

🔅Deformación evidente.
Crujido.

🔅Más tardíamente, con el paso de los días, puede aparecer equimosis (moretón).

“Cualquier dolor en la muñeca que no desaparece después de pasado un día de la lesión podría ser un signo de fractura”.
Por eso, es muy importante acudir al médico si el dolor persiste, incluso si no es severo, ya que el esguince de muñeca es muy raro y poco probable.

Tratamiento
Cuando se produce la fractura de muñeca, es muy importante acudir cuanto antes al servicio de un especialista ya que, si no es tratado a la brevedad, se corre el riesgo de que los huesos suelden en una posición incorrecta (consolidación viciosa), lo que puede provocar limitación funcional y de movilidad.

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