Cuidado con….Falsos positivos en resonancia magnética nuclear

Mucho cuidado con tener falsos positivos en resonancia magnética nuclear. La falta de ligamentización del injerto puede darlos. Paciente operada hace 5 años sin antecedente de lesión reciente, Lachman negativo, cajón anterior negativo, end point test positivo y pivot light. 
Se realiza second look encontrándose integridad y competencia adecuada del injerto. 
LA CLÍNICA SIEMPRE SERA EL GOLD STANDARD EN LOS DIAGNÓSTICOS DE CERTEZA, APOYADOS DE UNA ADECUADA INTERPRETACIÓN POR IMAGENOLOGÍA ESPECIALIZADA EN MUSCULOESQUELÉTICO.

Desgarre de meniscos y su tratamiento

Evaluación de pacientes con trasplante de menisco

Un examen médico adecuado es esencial para evaluar un trasplante de menisco. Uno debe asegurarse de que la rodilla esté estable, tenga una alineación normal y tenga superficies de cartílago normales en ambos lados de la articulación. Si falta alguno de estos, debe corregirlos antes o durante el procedimiento quirúrgico.

https://drrobertlaprademd.com/meniscal-transplant/

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Copyright 2019 | Robert LaPrade, MD, PhD | All Rights Reserved

Comparación de tasas de revisión y observaciones radiográficas de diseños de vástagos humerales largos y cortos, sin recubrimiento y recubiertos en artroplastia total de hombro

  • No hay consenso sobre los resultados de los vástagos no cementados largos versus cortos y no recubiertos frente a los recubiertos en la artroplastia total de hombro (CST).
  • Revisamos la literatura para comparar las tasas de revisión y las observaciones radiológicas adversas a ⩾ 2 años de varios diseños de vástagos humerales no cementados.
  • Realizamos una búsqueda electrónica en PubMed de estudios sobre TSA primaria no cementada que informaron una o más de las siguientes observaciones a los 2 años para distintos diseños de tallos: revisión de tallos; hundimiento; protección contra el estrés; líneas radiolúcidas; y aflojamiento humeral.
  • La búsqueda arrojó 258 registros, de los cuales 20 artículos (22 cohortes) cumplieron con los criterios de inclusión.
  • Los diseños informados con más frecuencia fueron los tallos cortos sin recubrimiento (7/13 cohortes) a <3 años y los tallos largos sin recubrimiento (8/9 cohortes) a> 3 años.
  • Las incidencias de revisiones y observaciones radiológicas adversas fueron menores en los diseños de estucado corto, en comparación con los diseños no recubiertos cortos y largos, pero estos hallazgos deben ser confirmados por estudios prospectivos con un seguimiento más prolongado.

EFORT Open Rev 2019;4:70-76. DOI: 10.1302/2058-5241.4.180046.

Comparison of revision rates and radiographic observations of long and short, uncoated and coated humeral stem designs in total shoulder arthroplasty

Published Online:https://doi.org/10.1302/2058-5241.4.180046
 

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© 2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery. Registered charity no: 209299

El próximo seminario web de EFORT se centrará en una etapa versus dos etapas en #Hip #Infection

TIBIA DISTAL: REVISIÓN DE MÓDULO

El módulo de la tibia distal se ha revisado y ahora refleja la clasificación de fractura AO / OTA de 2018.
La revisión editorial fue realizada por Michael Baumgaertner (EE. UU.).

La restauración de la línea articular femoral es un determinante importante del rango de movimiento postoperatorio en la revisión de la artroplastia total de rodilla.

El propósito de este estudio fue analizar exhaustivamente los efectos de la elevación de la línea articular femoral o tibial y el cambio de altura de la rótula en los resultados clínicos después de la revisión de la artroplastia total de rodilla (RTKA) y determinar cuál es el factor significativo que debe ser

La restauración de la línea articular femoral fue el factor significativo que aumentó la ROM postoperatoria de la rodilla después de RTKA. En situaciones de revisión complicadas, los cirujanos deben dar prioridad a la restauración de la línea articular femoral distal para aumentar el rango de movimiento postoperatorio (ROM).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30788530

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-019-05361-1

 2019 Feb 20. doi: 10.1007/s00167-019-05361-1. [Epub ahead of print]

Femoral joint line restoration is a major determinant of postoperative range of motion in revision total knee arthroplasty.

KEYWORDS:

Femoral joint line; Patellar position; Range of motion; Revision total knee arthroplasty; TKA; Total knee replacement

PMID:30788530
 
DOI:10.1007/s00167-019-05361-1

 

Copyright information

© European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA) 2019

La artroplastia total de rodilla asistida por navegación para una rodilla Valgus mejora la alineación de las extremidades y los componentes femorales.

El propósito de este estudio fue evaluar la influencia de la cirugía asistida por navegación en los resultados radiológicos y clínicos después de la artroplastia total de rodilla (TKA, por sus siglas en inglés) para una rodilla en valgo. Los autores identificaron a todos los pacientes que se sometieron a una ATR por una rodilla en valgo entre enero de 2005 y diciembre de 2015. Entre los 83 casos de ATR convencionales y los 55 con ATR asistida por la navegación, se realizó un emparejamiento de la puntuación de propensión por edad, sexo, índice de masa corporal y miembro inferior preoperatorio eje mecanico Cincuenta rodillas fueron emparejadas a 50 rodillas. Cada caso se evaluó en relación con el eje mecánico de la extremidad inferior, el ángulo femoral distal lateral mecánico, el ángulo tibial proximal medial, el ángulo de inclinación patelar, el índice de osteoartritis de las universidades Western Ontario y McMaster, el puntaje de Knee Society y el rango de movimiento.

Los valores atípicos inferiores del eje mecánico del miembro inferior (30% vs 8%, P = .008) y el ángulo femoral distal lateral mecánico (24% vs 10%, P = .046) se encontraron en los ATR asistidos por navegación. Sin embargo, los valores atípicos del ángulo tibial proximal medial, el índice de osteoartritis de las universidades Western Ontario y McMaster, la puntuación de Knee Society y el rango de movimiento fueron similares entre las 2 técnicas quirúrgicas diferentes. La cirugía asistida por la navegación se correlaciona con menos valores atípicos de la alineación postoperatoria de las extremidades inferiores y la posición del componente femoral, pero no con la posición del componente tibial en la ATR para la rodilla valgo preoperatoria. Los resultados clínicos para la ATR asistida por la navegación no fueron superiores a los de la ATR convencional.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30763446

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7B23a822d6-53e2-4e16-859e-7de0ddbef86c%7D/navigation-assisted-total-knee-arthroplasty-for-a-valgus-knee-improves-limb-and-femoral-component-alignment

 

 2019 Feb 14:1-7. doi: 10.3928/01477447-20190211-02. [Epub ahead of print]

Navigation-Assisted Total Knee Arthroplasty for a Valgus Knee Improves Limb and Femoral Component Alignment.

PMID:30763446
 
DOI:10.3928/01477447-20190211-02

Prevalencia del síndrome de presión lateral excesiva en varo en candidatos osteoartríticos para osteotomía tibial alta.

Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia del síndrome de presión lateral excesiva (ELPS) en posibles candidatos para osteotomía tibial alta (HTO) mediante tomografía computarizada por tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT-CT). También se intentó identificar los factores de riesgo relacionados con la presencia de síndrome de presión lateral excesiva (ELPS).

Un número considerable de las rodillas que eran candidatas a HTO tenían ELPS. No obstante, no encontramos ningún factor de riesgo relacionado con la presencia de ELPS. Estos resultados sugieren que los cirujanos deben ser cautelosos al diagnosticar ELPS concomitante a pesar de los hallazgos radiográficos aceptables de las articulaciones patelofemorales cuando se realiza HTO.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30414792/

https://www.thekneejournal.com/article/S0968-0160(18)30157-1/fulltext

Prevalence of excessive lateral pressure syndrome in varus osteoarthritic candidates for high tibial osteotomy

Jin Hwa Jeonga,1,  Moon Jong Changa,1,  Seung-Baik Kanga,  Chong Bum Changa,low asterisk,'Correspondence information about the author Chong Bum Chang,  Chan Yoona,  Jisu ParkaSeung Ah Leeb
 
1These authors contributed equally to this work.

Corazón y la superficie inferior del pie de una persona. – De los metatarsianos, del significado y de la medicina.

“Las fracturas del quinto metatarsiano, en el pie, son comunes. Pero los médicos los tratan de diversas maneras “. @nytimes reportera @ginakolata habla con 3 cirujanos ortopédicos de pie y tobillo sobre cómo diagnostican la fractura y deciden la mejor opción de tratamiento.

Copyright © 2019, Massachusetts Medical Society

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30726694

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMp1815627

 2019 Feb 7;380(6):505-507. doi: 10.1056/NEJMp1815627.

Heart and Sole – Of Metatarsals, Meaning, and Medicine.

PMID:30726694
 
DOI:10.1056/NEJMp1815627
[Indexed for MEDLINE] 
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Mañana empieza el congreso de la AAOS en Las Vegas…

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